苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

甘

璐

徐

娜

李

茜

文章编号：1004-745X（2013）01-0138-02

（天津市滨海新区塘沽中医院，天津300451）

中图分类号：R562.2+5

文献标志码：B

【摘要】目的观察苏黄止咳胶囊对小儿咳嗽变异性哮喘安全性和疗效。方法将患者分为两组，治疗组给予苏黄止咳胶囊联合酮替芬口服，对照组给予美普清联合酮替芬口服，疗程2周，比较临床咳嗽缓解情况。结果治疗组未发现苏黄止咳胶囊的毒副反应；治疗组总有效率高于对照组。结论苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘有显著疗效且安全。【关键词】

小儿咳嗽变异性哮喘

安全性

苏黄止咳胶囊

目前，对于小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘（CVA）的西医治疗主要依靠吸入糖皮质激素及抗组胺类药等，由于担心药物不良反应、家长及患儿依从性差等因素，导致临床中此类患儿的治疗效率不高，而复发率较高。近年来，笔者将苏黄止咳胶囊作为主要药物治疗小儿

失，随访3个月无复发。有效：咳嗽在治疗结束后1周内咳嗽减轻，在半个月至1个月内消失，随访3个月无复发。无效：咳嗽症状无明显变化。

1.52

统计学处理采用t检验及χ2检验。P<0.05为

差异有统计学意义。

结

果

见表1。治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗组患儿经过2周的治疗没有发现头晕、心悸、恶心呕吐、皮疹及皮肤感觉异常等毒副反应的发生。例1，患儿女，9岁，身高140cm，体质量32kg，2011年12月

CVA和辅助治疗小儿哮喘，发现无明确不良反应，且

疗效满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年11月至2012年2月天津市滨海新区塘沽中医院儿科门诊确诊为CVA患儿36例，均符合1992年制定的儿童哮喘诊断标准和治疗常规中关于CVA的诊断标准［1］。中医辨证为外邪袭肺，肺失宣肃证［2］。随机分为治疗组20例和对照组16例。治疗组男性6例，女性14例；年龄4~14岁。对照组男性9例，女性7例；年龄3~13岁。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法治疗组口服苏黄止咳胶囊（由麻黄、

紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、五味子、牛蒡子等组成，规格：0.45g/粒），4~6岁，0.45g/次；6~14岁，0.9~1.35g/次，每日3次，温开水送服；并给以酮替芬

30日治疗前测得PEF值为210L/min，服药后1周测得值为250L/min；例2，患儿男，12岁，身高170cm，体质量60kg，2月13日服药前测得值为290L/min，1周后测得值为390L/min。以上2例患儿治疗前峰流速测定值均低于各自的60%预计值，经苏黄止咳胶囊治疗1周后峰流速测定值均超过各自的80%预计值。

表1

组别治疗组对照组

两组临床疗效比较（n）

有效

无效

总有效（％）

n2016

显效

42

158

16

19（95.00）△10（62.50）

0.5~1.0mg，每日2次。对照组予以美普清口服，3~8岁，12.5mg/次；8~13岁，25mg/次，每日2次；同时给以酮替芬0.5~1.0mg，每日2次。两组疗程均为14d。其中治疗组2例患儿采用上海丸博科技有限公司生产的儿童专用PEF-2型峰速仪进行治疗前后的检测，连续测量3次，取其数值最高的检测数据作为本次的记录结果。1.4疗效标准［2］显效：咳嗽在治疗结束后1周内消

与对照组比较，△P<0.05。

3讨论

CVA属儿童哮喘的一种特殊类型，是危害少儿健康的常见病之一；CVA是由多种细胞，包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞

等）、气道机构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性

中国中医急症2013年1月第22卷第1期JETCM.Jan.2013，Vol.22，No.1

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疾病［3］，这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性。近年研究者已认识到，P物质（SP）在CVA发病中起重要作用［4］。而SP是一种气道平滑肌的强力收缩剂，对白三烯有促炎效应，能增加血管的通透性和加重气道的水肿。

目前多有报道用抗白三烯类、抗组胺类及糖皮质激素类药物治疗儿童CVA［5-6］，取得较好疗效。本观察是依据目前中医学对于儿童CVA的辨证理论［7］，将本病辨证为中医学“咳嗽”、“风咳”的范畴，多因外感风邪，风邪犯肺，肺失宣肃，肺气上逆而致，可谓“金叩则鸣”。故风邪恋肺，气道挛急为其最关键的病理基础，中药中以祛风平喘类药为主治疗小儿咳嗽变异性哮喘

［8］

，有祛风解痉、止咳平喘、抗敏的作用。现代药理研究

表明，炙麻黄、紫苏叶可松弛支气管平滑肌，对组胺引起的哮喘有平喘作用；蝉蜕、地龙、僵蚕等具有抗敏、抗组织胺作用，所以诸药与虫类药合用，产生协同作用，亦为治疗小儿咳嗽变异性哮喘的主药。而苏黄止咳胶囊方中以炙麻黄、紫苏叶为君，宣散肺中之邪，止咳平喘；五味子、蝉蜕为臣，止咳化痰，收敛肺气，疏解气道挛急；佐以前胡、地龙、枇杷叶、苏子等可增强麻黄疏风之力，加强诸药升降作用。药学实验表明苏黄止咳胶囊具有平喘、祛痰、抗气道炎症和调节免疫作用［9］

。经临

床观察表明，苏黄止咳胶囊治疗儿童CVA疗效肯定，且无毒副作用，具有良好的抗过敏、解痉、抗炎等作用，且安全有效，应该进一步在临床上推广应用。

参

考

文

献

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［8］刘俐.以虫类药为主辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例［J］.四川中医，2008.26（9）：91-92.

［9］

晁恩祥.咳嗽变异性哮喘证治［J］.世界中医药，2006，1（1）：

37-40.

（收稿日期2012-08-14）