・ｌ２Ｏ・ 中困高等蹶学教育２０１３年第３期 嘲滞 案例综合教学法在精神病教学中的应用 田建华 （石河子绿洲医院，石河子８３２０００） ［摘要］ 目的：探讨案例综合教学法在精神病学临床教学中的应用及效果。方法：比较两种教学方法 在三个年级的精神病学临床教学实践中的应用，从理解记忆度、思维启发度、兴趣度、创新思维度进行评价。 结果：案例综合教学法在思维启发度和创新思维度两方面的分值明显高于传统教学法。结论：案例综合教 学法注重临床思维能力及创新思维能力的培育，是一种较好的临床教学实践模式。 ［关键词］ 案例综合教学法；精神病学；理解记忆度；思维启发度ＤＯＩ：】０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０１３．０３．０６０ ［中图分类号］Ｃ４２４ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１００２．１７０１（２０１３）０３．０１２０－０２ 目前新的办学思路及面向世界的新形势对我们本科生 三、讨论 的教育提出了越来越高的要求，学生求新务实、积极进取的 案例综合教学法实践组在思维启发度和创新思维度方 求学态度对我们高校教师也提出更高的要求，进行教学改 面的满意度人数明显高于传统教学法实践组，说明案例综合 革，努力培养学生创新思维能力势在必行。为此，我们对精 教学法极大的调动了学生的动脑和动手能力，已被大多数学 神病学的教学采用案例综合教学法和传统教学法两种教学 生所接受。我们结合精神病学教学的特点，将案例教学法与 法进行了对照研究，结果如下。 多媒体教学、临床诊疗思维模式、创新思维的培养以及传统 一、对象与方法 教学的经典方法揉和在一起，形成精神病学案例综合教学 １．对象。对应用案例教学法的精神病学教学实践的 法，既保留了传统教学方法的精髓，又充分发挥了现代教学 １９９９、２０００、２０１０级本科班中，选取１９９９级、２ＯＯＯ级、２０１０级各 技术的特长，形成现代教学理论，培养学生的创新思维，真正 两个班，每个年级１５０人，每班７５人，分为传统教学组和案例 做到“传道、授韭、解惑” Ｉｊ。 教学组两组。 对案例教学法在教学内容的逻辑性，重点难点理解方面 ２．方法。采用对学生的兴趣度、理解记忆度，诊断思维 及教学方法的启发思维和创新思维能力方两进行评价，显示 启发度，科研创新思维度四项指标，采用问卷方式评定两种 其明显优于传统教学法，案例教学有别于传统教学 ２ｊ，首先 教学法的效果。 是教师角色的转变，教师小但要给学生传授知识，还要激发 ３．效果评价。通过对三个年级采用案例教学法和传统 学生学习的热情，弓Ｉ导学生对临床病例的典型案例进行理论 教学法的满意度调查问卷形式，评定两种教学法的教学效 提升，在总结以往教育实践经验的基础上，针对学 的实际 果。满意度调查表结果由取得教学职称的授课老师评定，评 需求，根据精神病学课程特点，在本科精神病学理论教学全 定标准：分为满意，基本满意和不满意。 程弓ｌ进“系统理论”教学，对每个章节及各个系统的疾病均设 二、结果 鬣１－２个有针对性的案例，使枯燥的理论教学更加生动，增强 附表显示置个年级精神病学案例教学法满意率达 学生记忆，激发学生创新意识和能力。其次是教学模式的转 ９６．９３％，学生的兴趣度、理解记忆度、诊断思维启发度、科研 变，案例教学强调的是教师和学生共同参与合作，注重学生 创新思维度各项指标均明显高于传统教学班级，尤其是思维 个人能力的培养，教师与学生构成教学的主体，在教学过程 启发度和创新思维度的满意度人数明娩高于传统教学法。 中，师生之问、学生和学生之间相互沟通和影响，形成真正的 附表两种教学法在三个年级教学实践中满意度调查（人，％） “学习统一体”，教育理念和教育价值也同时得以实现。 通过在三个年级本科班学生精神病学理论课“系统案 例”教学法的实施，把案例教学结合在精神病学教学中，既调 动了学生的学习兴趣，也鼓励了学生探索求知的精神，取得 了良好的教学效果，实现了当初设定的目标：（１）激发学生创 新性思维和能力；（２）培养学生对精神病学科的兴趣；（３）加 深了学生对精神疾病的临床特点、诊断及治疗的学习记忆； （４）开阔学生的眼界，了解精神病学科的发展，确立自身的专 业方向，我们还在不断地改进和完善这种教学法，在增加案 注：（１）为案例教学法组，（２）为传统教学法组。 例的实效性、新颖性、针对性和趣味性等方面做进一步的工 中国高等医学教育２０１３年第３期 ・ ｌ２ｌ ・ 作［引。 的探索与实践［Ｊ］．中国高等医学教育，０２１０（５）：１０３． 案例综合教学法改变了过去精神病学传统教学方法死 ［２］宋建新，阮秋蓉，邢铭友，等．案例综合教学法在传染病学教学中 板、教学方式单一和教学效果不佳的缺点，弥补了传统教学 的应用［Ｊ］．中国高等医学教育，２ＯＯ５（１）：８５．８６． 方法的不足，促进了教学目标的完成，调动了学生学习的主 ［３］郭德红．案例教学：历史、本质和发展趋势［ｊ］．中国高等医学教 动性和积极性，重视学生分析问题、解决问题能力的培养，利 育，２００８（１）：２２．２４． 于培养学生的综合素质，还注重教师在教学中的引导作用， 案例教学法是一种较好的临床教学实践模式，值得推广。 ［收稿妇期］２０１２－０２ ［参考文献】 ［作者简介］ 田建华，女，本科，在职研究生，副主任医师，从事 ［１］顾军，崔颖，李建宇，等．系统案例教学法在药物化学教学中 精神疾病的临床科研和教学工作。 ＇，，■＇＇，’，，＇’，，，’，’＇’’＇’’ ＇ ’，’’’’，’－，＇ｌｌｌ，，，’，ｌ，ｌｌｌ，ｌｌｌ＇，，ｌｌｌ，ｌｌ＇，＇＇＇＇ ＇＇，＇＇＇＇＇＇＇，＇’，，’＇＇’’’■ （上接第１１４页） 僵化［３】： 现了全程病理生理学ＰＢＬ教学！统计资料显示…４，早在 首先，现行的以学科为基础的课程体系较好地体现了 １９９８ １９９９学年，１２７所美国医学院校中就有１２６所（占９９％） 学科学的系统性、基础性、完整性，已具有近一个世纪的历 实现了ＰＢＬ全程教学。很显然，我国ＰＢＬ教学仍然属于起步 史，它天然性的适合于以授课为基础的学习（１ｅｃｔｕｒｅ Ｂａｓｅｄ 阶段，ＰＢＬ仅仅是作为试验性方法在进行研究与探索，在医 Ｉ．ｅａｉｔｎｇ，ＬＢＬ）；而ＰＢＬ教学则与以系统疾病为基础的整合课 学教育改革中更是万里长征第一程。 程体系相匹配，后者打破了传统课程体系，围绕临床问题综 当然，我们仍坚信ＰＢＬ教学是我国病理生理学教学改革 合组织相关学科内容为课程，加强了基础医学同｝Ｉ台；床联系， 大潮中的一股清流，虽细小但将给教学改革带来无限活力。 使学生早接触临床，直接从临床工作实际出发，提高学生自 ［参考文献］ 主学习和分析、解决问题能力。 ’ ［Ｉ】袁修学，袁静萍．ＰＢＬ教学模式在医学教学中的应用［ｊ］．卫生职业 其次，ＰＢＬ是全球在“全人教育”新理念下的一种教学方 教育，２００８，２６（２１）：５８－５９． 法，宗旨是人的教育，而不是知识的灌输。目前我国学校使 ［２］吴立玲，徐海，高远生，等．以心力衰竭为专题进行ＰＢＩ． 教学改 用的评价模式大部分是建立在知识灌输基础之上的，整个体 革的探索［Ｊ］．中围病理生理杂志，２００９，２５（１１）：２２６０．２２６１． 系比较滞后，国内当前的评价模式（如研究生入学考试、执业 ［３］霄俊霞，杨惠玲，郭振宇，等 病理生理学圈际化教学改革探究 医师资格考试等）在根本上制约着ＰＢＬ的发展，现有的终结 ［Ｊ］，中圈高等医学教育，２００６，２６（１２）：５３．５４． 性评价模式也制约着ＰＢＬ评价理念的形成。 ［４］周忠信，陈庆，林艺雄，等．ＰＢＬ教学模式的研究进展和现实意 义［１］．医学与哲学，２００７，２８（８）：７２．７４． 最后，教学条件的先天不足客观上也迫使我们不得不放 慢教改的步伐。诸如ＰＢＬ教学过程中的小组讨论对导师的 需求呈几何级增长而致师资更加提襟见肘，图书资源与网络 ［收稿日期】２０１２－０５ ［作者简介］袁修学，男，研究生，硕士，剐教授，研究方向：医学 资源增长的滞后、科学合理的ＰＢＬ教案陵乏等不一丽足。 教育与管理。 ＰＢＬ教学改革的重重困难，直接导致了如下局面：截至 ［基金项目］１．湖北省商等学校省级教学研究项目（项目编号： ２０１１年９月，我国只有２ｌ％的院校在病理生理学的教学活动 ２０１２２２９）；２．湖ｊＥ省教育科学“ 二五”规划２０１２年度立项课题（项强 中尝试ＰＢＬ教学。而且，仅仅只有中国医科大学一所学校实 编号：２０１２Ｂｏ９３）。 Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｌｍｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ（ＰＢＬ）ａｎｄ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ Ｃｈｉｎａ Ｙｎａｎ Ｘｉｕｘｕｅ ，Ｙｕａｎ Ｊｉｎｇｐｉｎｇ２ （１．ＭＭ＆＝ｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ ，ｒ，Ｗｕｈａｎ ４３００６５，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ； ２．Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＷｕｈａｎ，Ｗｕｈａｎ ４３００１４，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂ｛如 ：Ｏｂｊ￣ｔｉｖｅ．＊Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅ ｏｆＰＢＬｔｅａｃｈｉｎｇｍｏｄｅｌｔｏｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｔｅａｃｈｉｎｇｉｎＣｈｉｎａ．Ｍｅｔｈ— ｄｏｓ：Ｔｈｅ ｄａｔａ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ＰＢＬ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ９７ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏＨｅｇｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｗｅｒｅ ｅａｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｕｐ ｔｏ ｎｏｗ，８ｔ ｔｏｔａｌ ｆｏ２１％（０２／９７）ｏｆｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｃｈｏｏｌ ｈａｖｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ｔｈｅ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｇｎ ｒｅｆｏｒｍ ｆｏｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ，９５％（１９／２０）ｏｆ ｔｈｅ ｓｃｈｏｏｌｓ ｗｅｒｃ ｏｎｌｙ ｉｎ ａ ｆｅｗ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｔｏ ｔｒｙ ｔｈｅ，ＰＢＬ ｍｏｄｅｌ。ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｔｅｘｔｂｏｏｋ ｏｆ ＰＢＬ ｗａｓ ｐｕｂｌｉｓｈｏｄ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｆｏｒ ｐａｔｈｏｐｈｙ￣ｏｌｏｇｙ ｉｓ ｓｔｉｌｌ ｉｎ ｉｔｓ ｉｎｉｔｉａｌ ｓｔａｇｅ，ａｎｄ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｕｐｈｅｌｄ ａｎｄ ｄｅｅｐｅｎｅｄ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｇｎ；ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ；ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｒｅｆｏｒｍ
