日常行为干预模式在糖尿病患者护理中的应用效果观察

的应用效果观察

【摘要】目的：分析日常行为干预模式对糖尿病患者病情、治疗依从性影响。方法：将本院收治的80例糖尿病患者随机分为对照组（常规护理模式）、观察组（日常行为干预），对比两组患者护理效果。结果：观察组糖尿病患者护理后空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、生活质量评分与对照组比较：P＜0.05，观察组糖尿病患者用药、运动、饮食、情绪行为依从性评分、护理满意度评分均高于对照组：P值＜0.05。结论：日常行为干预模式在糖尿病患者中具有较高的应用价值。

【关键词】日常行为干预；糖尿病；护理效果；血糖水平；行为依从性；护理满意度

当前社会经济不断发展进步，人们的生活质量显著提升，饮食与生活习惯发生巨大的改变，而且近年来随着老年人群比例不断增加，糖尿病发生率呈明显上升趋势

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。该疾病作为一种代谢性疾病，主要以高血糖为特征，导致该疾病发生

的主要原因是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起，糖尿病患者往往会长时间表现出血糖升高的状态，患者会出现“三多一少”临床表现，而且随着病情发展会对患者各种组织，尤其是眼部、肾脏、心脏、血管、神经产生慢性损伤，最终引起全身功能障碍，对患者身心健康造成的极大的影响。临床上根据糖尿病发生因素不同将其分为：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及特殊类型糖尿病，而临床上大部分糖尿病属于2型糖尿病，占据总发生率的90.00%，主要由环境因素引起，与患者进食过多、体力活动下降、肥胖有关。2型糖尿病患者体内胰岛素并非完全丧失，有的患者因为胰岛素产生过多，但是作用效果较差，因此需要通过药物刺激进行改善。目前糖尿病尚未出现根治手段，大部分患者均需要长期接受药物治疗，还需要注意生活方面相关事项。但是很多患者由于对糖尿病知识并不了解，未注意控制日常生活行为对血糖效果的影响，导致治疗效果

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降低，严重损害到患者自身健康。为此在本次研究中，针对本院收治糖尿病患者进行分析，讨论加强日常行为干预模式在糖尿病患者护理中的应用价值，详细内容如下。

1 资料、方法 1.1 资料

在2018年7月~2019年7月间对本院收治糖尿病患者进行研究，从中随机抽选出80例患者将其按照计算机序列法随机分为对照组、观察组，一组40例。纳入标准：自愿参与本次研究患者、80例糖尿病患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年）版》中相关诊断标准，排除标准：Ⅰ型糖尿病患者，伴有严重糖尿病急慢性并发症患者、非自愿参与本次研究者。

对照组：男性病例数24例、女性病例数16例，年龄范围：56~82岁，平均年龄值：（73.2±4.3）岁，病程4~12年，平均（6.5±1.5）年；

观察组：男性患者22例、女性患者18例，年龄区间：57~84岁，平均（73.6±4.5）岁，病程4~11年，平均（6.7±1.3）年。

对比上述两组患者的一般资料并无统计学差异性：P＞0.05。 1.2 方法

两组糖尿病患者均给予营养支持，给予药物调节患者血糖水平，在此基础上对照组给予常规护理，护理内容主要是根据患者病情和医嘱对患者进行用药指导，对患者进行简单的健康教育，让患者了解的自身疾病，保证患者临床疗效

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观察组糖尿病患者实施日常行为干预：①心理护理 由于糖尿病患者病程较长，大部分患者都会产生悲伤情绪，出现焦虑、抑郁等负面心理，对患者的身心健康产生较大的影响。因此护理人员需要根据患者实际心理状态，而对患者进行针对性心理干预。护理人员需要着装整齐，态度谦和、积极主动的与患者进行交流，减少患者的不安感、紧张感，提升患者心理安全感。根据患者具体心理状态稳，让患者保持情绪稳定。必要时安排治疗成功病例，与患者进行面对面交流，

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提高患者治疗信心。②饮食指导 由于糖尿病患者需要严格控制热量，医生需要根据患者的饮食习惯为患者制定个性化饮食方案，保证患者合理饮食。嘱咐患者少食高糖、高脂、油腻、辛辣食物，多吃低糖、低脂、清淡容易消化的食物，遵循少食多餐原则，并多吃水果蔬菜等，保证饮食健康。③用药指导 护理人员需要熟悉降糖药物的相关知识，并仔细告知患者降糖药物不良反应、注意事项、处理方式等，嘱咐患者按时服用药物，并保证患者在不适时能够妥善处理好病情。告知患者应该在餐后服用双胍类药物，苯乙双胍类药物护理而引起全并胃肠道不适感，另外对于有肾功能、肝功能、肺功能不全患者需要引起重视，不建议此类患者服用上述药物。④运动护理 为患者准备好良好的住院环境，保持患者病房安静、光线充足、温湿度适宜，定期开窗通风保证空气清新，病房内外设置扶手，在对患者进行注射用药时，需要注意无菌操作原则，保证患者舒适度。为了能够提高患者体质，促进患者糖、脂质代谢，保证患者血糖水平稳定。医生应根据患者的年龄、性别、病情，嘱咐患者每天保持一定的运动量，有益身心健康，每天适当慢跑或者慢走30分钟，切忌不可空腹运动，防止低血糖

1.3 观察指标

观察对比两组糖尿病患者护理前后空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白水平、生活质量评分以及患者用药、运动、饮食、情绪等日常行为依从性评分，并对比两组糖尿病患者护理满意度。

生活质量评分使用SF-36评分表进行评价，共包括8个维度，总分为100分，分值与患者生活质量呈正比关系。护理满意度评分采用本院自制表格进行调查，由患者对护理环境、内容、方式、整体进行评价，满分100分。日常行为依从性评分采用本院自制表达进行评价，各项指标均以100分为标准，分值越高代表患者依从性越高。

1.4 统计学处理

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。

以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以

（ ±S）表示计量资料，差

异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组糖尿病患者护理前后FBG、PBG、HbAlc水平 护理前两组糖尿病患者的FBG、PBG、HbAlc对比并无统计学意义：P＞0.05；其中观察组糖尿病患者护理前FBG为8.91±0.14（mmol/L）、对照组患者护理前的FBG为8.95±0.82（mmol/L）,组间数据对比t=0.304 P＞0.05 ；护理后观察组患者FBG为：5.42±1.30mmol/L低于对照组的FBG：7.43±1.25mmol/L，差异性对比：t=7.049 P＜0.05。护理前两组糖尿病患者的PBG评分分别为：13.43±2.31mmol/L（观察组）、13.55±2.29mmol/L（对照组），组间差异性：t=0.233 P＞0.05。护理后两组糖尿病患者的PBG评分分别为：对照组10.45±1.33（分）＞观察组8.13±1.20mmol/L，数据比较；t=8.191 P＜0.05。护理前两组患者HbAlc分别为：对照组9.42±1.23（%）、观察组9.38±1.30

（%），差异性比较：t=0.141 P＞0.05；护理后两组患者HbAlc分别为：对照组7.75±1.23（%）、观察组5.18±1.30（%），数据对比：t=9.082 P＜0.05。

2.2 对比两组糖尿病患者护理前后的生活质量以及护理满意度评分 观察组糖尿病患者护理前的生活质量评分为：73.41±2.35（分），对照组患者的73.46±3.53（分），组间数据对比：t=0.075 P＜0.05。护理后观察组糖尿病患者的生活质量评分显著高于对照组，其中对照组为80.83±5.31（分）、观察组生活质量评分为：90.28±5.65（分），组间差异性对比：t=7.708 P＜0.05。2组患者护理满意度评分分别为：对照组84.35±2.44（分）、观察组92.40±2.15（分），差异性比较：t=15.655 P＜0.05。

2.3 比较2组糖尿病患者运动、用药、饮食、情绪评分 观察组糖尿病患者运动依从性评分、用药依从性评分、饮食依从性评分、情绪评分分别为：93.32±2.30（分）、92.49±2.28（分）、93.21±2.35（分）、92.18±2.39（分）；对照组运动、用药、饮食、情绪等依从性评分分别为：82.30±2.43（分）、82.87±3.14（分）、80.12±2.44（分）、82.94±2.10（分），两组差异性比较：P＜0.05。

3 讨论

近年来，有关糖尿病的报道逐渐增多，随着老年人群比例不断增加，糖尿病病例数也呈现上升趋势。糖尿病的发生机制主要是由于患者体内胰岛素分娩水平降低导致糖、脂肪、多蛋白质等代谢出现异常。糖尿病分为Ⅰ型、Ⅱ型、妊娠期、特殊类型。1型主要发生于40岁以前，且多为遗传，所占比例比例较小；2型发生在40岁以后肥胖人群中，占据大部分糖尿病患者。糖尿病治疗是一项长期治疗过程，患者需要坚持接受治疗，但是部分患者对于自身健康知识并不了解，容易产生懒惰心理，还有部分患者会出现焦虑、抑郁等心理，这种情况下需要对患者提供个性化、高效的护理模式，促使患者能够积极配合护理工作

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文中，对观察组糖尿病患者开展日常行为干预，通过对患者加强心理护理、生理、行为护理，让患者各个方面均处于最佳状态下，以提高患者治疗效果，积

极增强患者治疗信心，帮助患者改善心理健康状态，让患者能够主动参与到糖尿病治疗中，积极缩短患者住院时间，改进患者生活质量。

饮食护理能够帮助患者养成合理饮食计划，通过改善饮食帮助患者的稳定血糖水平，避免饮食对患者血糖产生影响。另外对于糖尿病患者而言，需要有适当的加强体育锻炼，对患者身心愉悦均具有积极作用。日常生活行为护理模式既能够保证患者膳食均衡，同时还能够营造良好住院环境，促使患者全身心放松，让患者能够全面了解自身疾病，提升患者治疗依从性，提高患者信任度、安全感，积极降低患者不良情绪，帮助患者提高身体素质

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在本次研究中，对本院收治的糖尿病患者进行日常行为干预后，患者糖尿病水平明显降低，与对照组比较：P＜0.05；而且观察组糖尿病患者护理后生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组，差异性对比结果：P值＜0.05。另外观察组糖尿病患者用药、饮食、情绪、运动依从性均高于对照组，差异性比较：P值小于0.05。提示日常行为护理模式能够改善患者血糖水平，帮助患者提高治疗依从性，让患者能够积极面对疾病，保证良好日常生活行为，提升患者预后康复效果。

综上所述，日常生活行为干预对糖尿病患者具有较高的应用价值，能够提高 患者健康依从性，有效控制患者血糖水平，提升患者护理满意度，提高患者生活质量，值得推荐 。

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