一.名词解释
1.无菌技术:在进行医疗护理操作的过程中,防止所有微生物侵入人体,保持无菌物品和无菌
菌区域不被污染的操作和管理方法。
2.无菌:彻底清除附着在物品上的所有微生物,包括孢子。
3.局部麻醉:也称部位麻醉,局麻药应用于身体的局部,使机体的某一部位的感觉神经传
传导功能暂时被阻断,而运动神经传导保持完整,或同时也被阻断。
4.脉率氧饱和度:通过动脉脉搏波动的分析,测定血液在一定的氧分压下,氧合血红蛋白
占总血红蛋白的百分比。
5.手术室专科护士:在手术室具有较高水平和专长的专家型临床护士。6.手术全期:从接患者进入手术室到患者回病房或icu。7.手术前期:从术前访视患者到将患者安置在手术台上。
8.手术中期:从患者被放置在手术台上准备手术到手术结束,转移到康复室。9.手术后期:从患者进入康复室到转入病房,直至术后回访。
10.洁净手术部:以数间洁净手术室为核心包括各类辅助用房,自成体系的功能区域。 二完成
1.为使手术室内光线柔和,手术间宜朝(北),室温应维持在(22-26)℃,相对湿度(50-60)。
2.手术体位应方便(手术),使手术(顺利),防止(术后并发症)。3.最常用的手术体位是(仰卧位),适用于各种手术(腹部)、(乳房)和(身体前部)。然而,对于胆囊手术,手术台的腰桥应与胸骨剑突平面对齐。4.任何手术都包括(切开),(止血),(结扎),(分离),(缝合)和其他基本手术。
5.有齿镊用于夹持(皮肤)、(肌腱)、(筋膜)等坚韧组织,无齿镊用于夹持(肠管)、(血管)等较脆弱的组织。
6.高温消毒和灭菌方法的灭菌效果和速度取决于(温度)和(含水量)。常用的灭菌方法包括(火焰燃烧)(沸腾)(高压蒸汽)(流动蒸汽)。7.操作中常用的排水材料包
括(香烟排水条),(橡胶管),(油网条)和(橡胶板)。8.手术室应严格划分为三个区域(区),(半区)和(非区)。9.来访外科医生的腰围不得高于(手术台),以免污染手术区域。10.覆盖无菌器械台时,台布下垂应大于30cm。
11.无菌物品间属于(洁净)区,器械室属于(准洁净)区,标本室属于(非洁净)区。
12.洁净手术室净高为(2.8~3.0)米,洁净手术室门净宽不小于(1.4)米。13.对于与其相连的非清洁区域,清洁区域应保持不低于(10Pa)的正压力。14.每次作业的参观人数不得超过(2)人。
15.无菌器械台应保持(4~6)层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于(30cm)。16.患重症糖尿病手术患者asa评分为(ⅳ级)。17.扁桃体摘除手术切口属于(污染切口)。18.无菌物品存放架或柜应距地面高度(20~25cm),离墙(5~10cm),距天花板(50cm)。19.碘伏有效浓度为(1%和0.5%),作用时间(3~5min)。20.自动气压止血仪一般上肢压力不超过(40kpa),下肢压力不超过(80kpa)。
21.C型臂X光机放电时,室内人员应尽量远离球管(2m),远离球管(0.91M)的人员必须佩戴防护用品。
22.甲状腺手术的消毒范围:上至(下颌水平),下至(乳头连线),两侧至(腋后线之间范围)。
23.鼻窦分为(上颌窦),(额窦),(蝶窦)和筛窦,其中(蝶窦)最深。在全子宫切除术中,“桥”指(子宫动脉),“水”指(输尿管)。25.成年人有椎体(26),包括颈椎(7)和腰椎(5)。26.胆总管由(胆囊管)和(肝总管)汇合而成。
27.手术结束后认真做好仪器的(检查)和(保养)工作。钬激光的纤维保护镜及光纤及时检查,保护镜每周用(酒精)擦拭一次,使用前后检查镜上有无(黑点),光纤用专门检查镜检查光圈是否(完整),必要时用专门剪刀修剪(光纤头),光纤圈状卷好放入盒内,不能过分(卷曲),以免(折断或损坏)。
28.正确的体位放置会直接影响外科医生对髋臼放置位置和前倾角判断的准确性。因此,应充分重视运营合作。在手术结束前,患者必须保持绝对(90)度侧卧位。尤其是在假体植入前,巡查护士应再次检查(姿势)。同时在术后转运过程中注意患者的外展中立位(15~20)。对于老年骨质疏松症,我们应该与外科医生和麻醉师合作,以避免医源性骨折。
29.维持子宫正常位置的4对韧带:(子宫主韧带),(阔韧带),(圆韧带),(子宫悬韧带)30.(仰卧位)体位适用于子宫、卵巢、输卵管等妇产科常见手术。(截石位)适用于阴道手术、外阴手术、腹腔镜手术(对未婚妇女可采取平卧位)、宫腔镜手术。
31.妇科取石位放置注意事项:两腿支撑度最低,两腿夹角约为(80°-90°),头低位髋高位夹角为(30-60°)。32.经阴道切口适用于(阴道癌),(阴道子宫),大多数尿瘘、粪瘘、阴道和外阴肿瘤。33.卵巢CA细胞减少手术切除范围:(全子宫)(大网膜)(附件)(双附件)34例广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术常规保留标本包括:(子宫)、(宫颈)、(卵巢)、(输尿管)、(子宫底)。
35.次广泛子宫切除范围:膀胱子宫反折胶膜下推至阴道(上部)即可,包括双侧卵巢。36.全胃切除的范围:(全胃),(周围淋巴结)。37..胰十二指肠切除手术的吻合(胆)、(胰)、(胃)、(空肠)。38.胰十二指肠切除术的切除范围为(部分胰腺)、(邻近的十二指肠)、(胆管下端)、(部分胃及空肠)。
39.. 在肿瘤手术中,用蒸馏水清洗的原理是利用蒸馏水的(低渗)作用使肿瘤细胞(肿胀和破裂,降低活性,减少复发的可能性)。
40.lc----(腹腔镜胆囊手术)la-----(腹腔镜阑尾手术)ls----(腹腔镜脾切除术)lg----(腹腔镜妇科手术)
三、 多项选择题(一)单项选择题
1.不符合手术室规则的做法是(a)a.上呼吸道感染着应带口罩入内b.严格区分无菌手术与有菌手术c.同一房间接台,应先排无菌手术d.参加手术者应提前做好无菌准备e.进入手术室必需更衣换鞋、帽和口罩2.在同一手术间内接台应首先安排(e) a、 阑尾切除术B.胃大部切除术C.直肠癌根治术D.胆囊切除术 e.甲状腺大部分切除术
3.影响手术室空气清洁的因素为(b)A.不要使用有灰尘的物品
b.敞开手术室门窗,使空气流通c.减少人员进出次数d.湿性打扫e.紫外线照射 4.胃大部切除术的手术部位为(a)
a.仰卧位b.侧卧位c.俯卧位d.半坐卧位e.垂头仰卧位5.手术人员洗手法中错误的是(d)a.从手指顺序洗刷至肘上10cm处b.三分钟刷洗为一遍c.刷洗三遍 d、 冲洗时,让水从肘部流向手指。E.刷牙后用小毛巾擦干 6.乙醇泡手过程中错误的做法是(b)
a、 用小毛巾擦干后,将手臂浸入70%乙醇桶中。B.将手表面浸入肘部 c.浸泡时用小毛巾不断擦搓皮肤d.浸泡时间为5分钟 e、 洗手后,双手在胸前保持弓形
7.紧急情况下,手术人员手臂消毒选用(b)a.2.5%碘酊涂抹
b、 涂抹2.5%碘酊后,用70%乙醇除去碘C.在70%乙醇中浸泡5分钟D.在0.1%新洁尔灭中浸泡5分钟E.用氨水擦洗6分钟
8.疝修补术后接台,不必要的步骤是(b)a.先脱手术衣后脱手套b.消毒肥皂液刷手一遍
c、 用流动水清洗手臂,用无菌毛巾擦干D.在70%乙醇中浸泡5分钟E.穿无菌手术服和干手套
9.行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是(d)a.中心区向四周涂擦b.一侧涂擦后在涂擦另一侧c.由外口上方涂向下方d.由外周向瘘口涂擦e.由瘘口下方涂向上方
10.在手术过程中,如果无菌区的布片是湿的,请(c)
a.去除沾湿布巾b.更换无菌巾c.覆盖无菌巾d.消毒剂涂擦e.以上都不对11.不符合无菌要求的是(c)a.切口周围铺巾4层以上b.无菌布单垂缘30cm以上 c、 将缝纫针别在无菌布上以免丢失
d.切开空腔脏器前,用纱布垫遮盖周围组织e.器械落在台面下,虽不着地仍不能使用12.穿好无菌手术双手应(a)
a、 左手弓形放在胸前B.交叉和腋窝C.两侧下垂D.腰部支撑E.放在腹部13.运送手术器械的错误方式是:BA将器械手柄递给操作者。B.手术刀的刀片应朝下。C.弯曲钳的弯曲部分应朝上
d.持针器钳夹弯针,要在中、后1/3交界处e.血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌14.不属手术体位的卧位是:c
a、 仰卧位B.颈部仰卧位C.头低脚高D.侧卧位E.折刀位15。放置左肾手术位置的错误方法是:Da。取右侧卧位B侧90° c.两上肢置于上下两层搁手架上 d、 上下肢弯曲,下肢伸直
e.手术床腰桥对准病人的第11、12肋并摇起16.手术中最常用的结是:a a、 方结B.外科结C.假结D.滑结E.三结17膀胱和子宫缝合:D
a.尼龙线b.蚕肠线c.丝线d.可吸收线e.马尾线18.消毒膀胱镜、腹腔镜选用:a
a、 2%碱性戊二醛溶液B.70%乙醇c.0 1%新洁尔灭d.0 1%洗必泰E.2 5%碘酊 19.影响高压蒸汽灭菌的效果是:da.蒸汽锅内必须是饱和蒸汽b.灭菌包不可包扎过紧c.灭菌包排列不可过密d.瓶罐盖盖紧 e、 不同种类的物品应在不同的锅中消毒
20.高压蒸汽灭菌后,化学指示卡变黑说明已达:e
a、 灭菌温度B.所需时间C.规定压力D.灭菌湿度E.灭菌温度、所需时间21个不应使用高压蒸汽灭菌的项目为:(B)
a.刀剪类b。橡胶类c.搪瓷类d.敷料类e.玻璃类22.检查高压蒸汽灭菌效果的化学指示卡应放在:(c)a.高压蒸汽灭菌锅的最底层b.灭菌包之间c.最大灭菌包的中心d.最小灭菌包内
e、 高压灭菌器的中心
23.高压蒸汽灭菌后的灭菌包,在干燥情况下存放的有效期为:(b)a.12日b14日c.16日d.18日e.20日24.对芽孢作用甚弱的化学消毒灭菌剂是:(a)
a、 0.1%新洁尔灭B.过氧乙酸C.40%甲醛D.环氧乙烷E.戊二醛25用碘酊消毒的手术部位是(C)
a.颜面部b.供皮区c.脐部d.阴囊布e.以上都是26.乙醇杀菌效果最好的浓度是(b) a、 超过50%b.70%c.75%d.95%e为27。预真空效果的最佳浓度为:(a)
a.对敷料包体积的大小、排放、容量要求严b.灭菌周期快、效率高c.冷空气排除彻底、温度高d.为物品受损的程度轻 28.最好使用电子设备消毒:(c)
a.0.1%新洁尔灭b.2%来苏尔c.环氧乙烷d.过氧化氢e. 29.浸泡在戊二醛溶液中的设备防锈:(b)
a.苯酚氢钠b.亚钠c.碘化钠d.高锰酸钾e.硫代硫酸钠30.臭氧灭活病毒是通过:(a)
a、 破坏DNA、rnab蛋白质凝固C.使细胞脱水D.作用于细胞膜31.手术区常用的皮肤消毒剂有:(E)
a.0.01%~0.1%洗必泰b.0.2%过氧乙酸c.1%消毒灵d.0.5%碘伏32.甲状腺手术体位是:(b)
a、 仰卧位垂直头仰卧位侧卧位俯卧位折叠刀位33乳腺癌根治术常用的引流材料有:(B)
a.橡皮引流片b.橡皮引流管c.卷烟式引流管d.双腔引流管e.凡士林纱布引流条34.深部止血,分离组织常用:(b)
A直血管钳B弯血管钳C布巾钳D齿血管钳D组织钳35常用于缝合器官和血管:(A) a.圆针b.三角针c.两者皆可d..两者均不可36.会阴部消毒选用:(b)
a、 0.05%碘伏b.01%洗必泰酊剂C.0.75%碘伏溶液D.3%过氧化氢37每次手术的就诊人数一般不超过:(C)a.1、b.2、C.3、D.4、e.5、38对于接受胸腹切口的患者:(b) a.平卧位b.45°半侧卧位c.90°侧卧位d.30°半侧卧位39.巡回护士在手术前的职责不包括:(a)
a、 填写病人手术护理记录表B.检查手术室的器械、物品是否齐全C.检查病人姓名、床位号、手术名称D.放置并固定手术位置E.配合手术护士清点器械、物品数量40.手术中未使用的布片为:(D)
a.手术巾b.中单c.剖腹单d.三角巾e.皮肤保护巾41.纺织品材料包装的高压灭菌无菌物品的有效期为(a)
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