关于住院病人常规检查的规定

为加强医疗质量和医疗安全，杜绝漏诊误诊，避免医疗纠纷的发⽣，经医院研究决定对⼊院病⼈常规检查项⽬做如下规定，请各科遵照执⾏。⼀、检验常规项⽬：

1、⾎常规，2、尿常规，3、便常规，4、肝功能，5、肾功能，6、⾎糖，7、⼄肝、丙肝，8、HIV、梅毒抗体。(住院⼿术病⼈、输⾎病⼈必查，普通住院病⼈、门诊⼿术病⼈第酌情检查)⼆、其他检查必检项⽬：1、⼼电图，2、胸透。

三、外伤病⼈必检项⽬：根据病情需要选择CT、B超、X线摄⽚检查，检查要全⾯不能遗漏。四、对检查有阳性结果的要定期复查。

五、输⾎或做⾎液透析、胃肠镜的病⼈，之前要进⾏⼄肝、丙肝、HIV、梅毒抗体检查。

六、门诊病⼈需要输液的.，要追问糖尿病病史，并在门诊病历中记录。有条件者做⾎糖检查或尿常规检查。如果因为医⽣遗漏常规检查出现医疗纠纷，造成⼀切后果由当事⼈承担全部责任。海林市⼈民医院2017年5⽉5⽇

关于进⼀步规范住院病⼈常规检查的规定2017-04-23 20:03 | #2楼

通过对住院病⼈进⾏⼊院常规检查，可以了解病⼈⾝体的基本健康状况以及有⽆潜在疾病，有利于正确评估患者病情，明确治疗⽅案及药物选择，有效地规避医疗安全隐患。根据卫⽣部《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床路径管理指导原则》以及《医院管理评价指南》等法律、法规、规章和技术操作规范的要求，为了规范对住院病⼈进⾏⼊院常规检查，结合我院的实际情况，特规定如下：

1、住院病⼈⼊院必查项⽬包括：⾎常规、尿常规、粪常规、胸⽚、⼼电图、肝功能、肾功能检查共七项（其中肝、肾功能检查我院合并为⽣化全套项⽬）。如因专科特点不能选择的检查可除外。

2、若病⼈拒绝检查各常规检检验项⽬，可打印⼀张此项⽬空⽩化验单由患者本⼈或授权⼈（⽆⾃主民事能⼒的患者由近-亲属签署拒绝检查字样并注明时间，⾮本⼈需注明与患者关系）。

3、粪常规检查标本送检⼯作由护理单元负责，上、下午均可正常送检。4、⼿术病⼈必须进⾏免疫九项和出、凝⾎功能检查。

5、根据临床⼯作需要，⽣化全套检查项⽬将设置为⽣化⼀、⽣化⼆（不包含⼄肝五项，余项⽬同⽣化⼀）两项检查，患者⼊院⾸次检查开具⽣化⼀检查申请单，因病情需要复查时开具⽣化⼆申请单。

6、除上述必查项⽬外，其他检查项⽬请临床医师依据诊疗规范、指南、临床路径管理规范要求及病情需要及时开具，避免因检查不及时导致误诊或漏诊的发⽣。

7、按我院病历评价标准规定，病历中若缺少上述常规检查单，缺⼀项扣3分；引起投诉纠纷的按环节质量缺陷管理规定进⾏处罚。

【关于住院病⼈常规检查的规定】