健骨注射液与驱风痛联合治疗类风湿关节炎67例

２００７年１０月第１５卷第１０期　中国民间疗法　１１５ｇ／Ｌ，痊愈。　黑逍遥散加减治疗　体会　妇科术后胃肠功能紊乱５　６例　于冰姣赵永红　单秀华　笔者通过对５６例妇科术后胃肠功能紊乱　者观察，发现均有血虚、肝郁、脾虚的表现。体会　此类患者皆因腹腔大手术中失血，术后失养，　而致血虚，故见头晕、乏力，面色少华症，而肝为刚　（河北省抚宁县中医院，０６６３０Ｏ）　脏，体阴用阳，肝藏血，肝血不足则气有余，乃见　肝气不舒之精神抑郁，胸胁胀满，脉弦，且肝气有　黑逍遥散出自《医略六节・女科指要》，由逍遥　余乃乘脾犯胃，以致脾胃失调，而脾胃为后天之本，　散加熟地黄或生地黄组成。用于逍遥散症且血虚　较甚者，全方补而不滞，是治疗肝郁血虚之临经腹　痛常用方。笔者自临床以来用此方治疗妇科术后　胃肠功能紊乱５６例，疗效满意．现介绍如下。　一般资料　本组病例年龄２６～５６岁；病程最长１年，最短　１个月。子宫肌瘤术后２６例，卵巢囊肿术后２０　例，剖宫术后１０例。　治疗方法　以黑逍遥散为基础方：柴胡、当归、白芍各　１５ｇ，熟地黄２０ｇ，白术、茯苓各１２ｇ，薄荷、甘草各　８ｇ，炮姜３片。两胁及腹胀明显者加郁金１５ｇ，枳　壳１５ｇ；夜寐欠安者加酸枣仁３０ｇ；血虚甚者重用熟　地黄至３０ｇ，并加何首乌２０ｇ。日１剂．水煎分２次　温服，所有病例均随访半年。　治疗结果　５６例均痊愈，服药６剂痊愈者１２例，１０～１２　剂痊愈者２６例，１５剂痊愈者１０例．１６剂以上痊愈　者８例。　典型病例　患者，女，４０岁，于１９９６年７月２１日初诊，患　者半年前因月经淋漓不断诊为多发性子宫肌瘤，行　切除术。出院后经常头晕、乏力、食少。近４个月　两胁及上腹部胀痛，精神抑郁，夜寐欠安、多梦，大　便时干时溏。经某市医院诊为“胃肠神经官能症”，　服谷维素、吗丁啉等药无效，而就诊中医。诊见：面　色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉弦缓。查腹　部无压痛、反跳痛，未扪及包块。化验：血红蛋白　１０５ｇ／Ｌ，血白细胞＆４ＸｌＯｇ／Ｌ，红细胞３．４×１０　／Ｉ　，　Ｂ超肝胆未见异常。证属血虚肝郁，治以疏肝解　郁，健脾养血，方投黑逍遥散加味，处方：柴胡１２ｇ，　当归、白芍、白术、茯苓各１５ｇ，熟地黄２５ｇ，郁金、甘　草、薄荷各９ｇ，炮姜片３片。服５剂，两胁及腹胀　减轻，纳食增多。唯觉头晕乏力，原方加大熟地黄　至３０ｇ．何首乌３０ｇ，服６剂，诸症消失，血红蛋白　气血生化之源。脾胃功能失调，致血更虚，而形　成恶性循环，致病情迁延难愈。所以治疗上乃疏　肝健脾养血。黑逍遥散中柴胡疏肝解郁；当归、　白芍养血柔肝．三药合用补肝血，疏肝气，调和气　血；重用熟地黄以加强养血之效；白术、茯苓补中调　脾，不仅使脾健以生气血，且防肝乘之；少许薄荷助　柴胡疏散条达。气滞明显者加郁金、枳壳以增加行　气宽中之力；酸枣仁镇静安神。诸药合用，使血　虚得养，肝郁得舒，脾虚得补，药与证得，故应手取　效。　（收稿日期２００７—０４—２０）　墓薹蚕鬃　茬纛　蠹　委　溪蠢囊襄黧　巢辫　曩鍪曩豸　鏊嚷藿囊　簇　嚣　嬲鞴　黼黼嚣　溜嚣鬻囊　健骨注射液与驱风痛联合　治疗类风湿关节炎６７例　梁　立　吴　峻　梁大广　（广西南宁百会药业集团有限公司，５３０００１）　２００７年１月以来笔者使用健骨注射液与驱风　痛联合治疗类风湿关节炎６７例，疗效满意，现报道　如下。　一般资料　６７例病人中‘，男１９例，女４８例；年龄４３～７２　岁，平均５８岁；病程５～１８个月。均符合美国风湿　病学会１９８７年提出的诊断标准：①晨僵至少ｌｈ；　②３个或３个以上的关节软组织肿胀或有积液；　③腕、掌指或近端指间关节肿胀；④对称性关节肿　胀；⑤类风湿皮下结节；⑥类风湿因子阳性；⑦手和　（或）腕关节的Ｘ线片表现有糜烂和（或）关节周围　骨质疏松改变。以上①～④条必须出现至少６周，　具备４条或４条以上可做诊断。　治疗方法　健骨注射液进行肌肉注射，１天注射１次，每　维普资讯 http://www.cqvip.com ３８一　中国民间疗法　２００７年１０月第１５卷第１０期　次４ｍｌ，每周注射３次，１个疗程为２１天；驱风痛片　关节。痰浊瘀血相结，互阻络道而成旭痹。　口服给药，１次４片，１日３次，１个疗程为２１天。　健骨注射液是纯中药制剂，主要成分为黄酮类　患者停药７天后进行第２个疗程，一般治疗２个疗　化合物，能活血祛瘀、通经活络、驱风止痛，促进局　程。个别未愈者可进行第３个疗程。　部血液循环，增进组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛，消　治疗结果　除无菌性炎症，促进损伤组织的修复。驱风痛片主　疗效评定：临床治愈：症状全部消失，关节功能　要成分是黑老虎，是木兰科五味子属的一种常绿木　恢复，实验室检查基本恢复正常；显效：全部症状消　质藤本植物，其藤含生物碱、酚类、三萜（或甾醇）及　除，或主要症状消除，关节疼痛减轻，功能基本恢　挥发油等药用成分，其主要功能为行气活血、　复，能参加正常工作和劳动，血沉正常或偏高，类风　祛风止痛，用于风湿痹痛、痛经、脘腹疼痛、跌打损　湿因子转阴性；有效：主要症状基本消除，主要关节　伤。　功能基本恢复或有明显进步，生活不能自理转为能　健骨注射液与驱风痛片联合使用，可似相互协　够自理或失去工作能力转为恢复工作能力，主要理　同，增强疗效，缩短疗程，减少复发，同时无明显毒　化检查指标有所恢复；无效：与治疗前比较，无明显　副作用，值得推广。　变化。　注意事项：①极个别病人对健骨注射液有过　结果临床治愈５６例（８３．５８　），显效７例　敏现象，偶有红肿，过敏体质病人慎用；②临床使　（１０．４５　），有效３例（４．４８　），无效１例　用观察到，局部有疼痛、发热明显者，疗效明显；　（１．４９　），总有效率９８．５１　。　③类风湿关节炎（ＲＡ）的起病、病程和病情不同，结　讨论　局也不一样。ＲＡ是高度致残的一种全身性疾病，　中医将类风湿关节炎归属“痹证”中的着痹，痹　临床上诊断一旦成立，应积极予以治疗，阻止关节　之形成多由正虚于内，阳虚于外，营卫虚于经络，风　破坏，保护关节功能，以改善病人的预后。　借寒肃杀之力，寒借风疏泄之能，湿得风寒之助，得　（收稿日期２００７－０５－１６）　以侵犯机体。初犯经络，继入筋骨，波及血脉，流注　鬃　，热　烈　庆　祝　ｔ＇、　，Ｉ＇、ｌ，、Ｉ，０　鬃　鬃　河北省巨鹿痔瘘专科培训学校建校２　２周年　鬃　鬃　鬃　鬃　；　副主任医师、邢台市“十佳”优秀知识分子、全ＩＥＩ，￣１１＇锋先进代表、巨鹿　鬃　鬃　；　网址：ｗｗｗ．ｊｌｇｃｘｘ．ｃｏｍ　：｝　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　带习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　习　芥习　芥