关于BIS

BIS指数是通过对脑电图进行处理、计算，得到的综合指数，直接反应麻醉意识深度。

BIS指数原理:

BIS指数是通过对脑电图进行处理、计算，得到的综合指数，直接反应麻醉意识深度。

BIS监护仪的作用:

1、 BIS监护仪可直接测量麻药和镇静剂对大脑皮层作用的效果。 2、 BIS指数趋势图间接显示镇痛水平。

3、 BIS监护仪（A-2000XP）提供的肌电图,可以用于间接肌松监测。

BIS是将EEG的功率和频率经双频分析得出的混合信息拟合成一个最佳数字，通常用0～100分度表示，数值越大反映麻醉越浅，直到完全清醒；相反，数值越小反映麻醉越深。对于成人而言，BIS值85～100代表正常状态，65～85代表镇静状态，40～65代表麻醉状态，低于40可能呈现爆发抑制。对于小儿目前尚无一个统一的标准。 0

双频谱指数(bispectralindex)能够测定对大脑的作用,是应用非线性相位锁定原理对原始EEG波形进行处理的一种方法,属于一种回归的处理方法。是在功率谱分析的基础上又加入了相关函数谱的分析,既测定EEG的线性成分(频率和功率),又分析EEG成分波之间的非线性关系(位相和谐波)。通过分析各频率中高阶谐波的相互关系,进行EEG信号频率间位相

耦合的定量测定。BIS数值范围为0～100,数值越大,越清醒,反之提示大脑皮质的抑制愈严重。BIS是唯一被美国食物药品管理局认可的对脑作用的监测仪,是目前商业化麻醉深度监测仪中敏感度和特异度最好的监测仪之一。BIS可测定麻醉的催眠部分,对几种临床目标和几种有着很好的敏感度和特异度,特别是用于丙泊酚产生的催眠状态。但BIS对麻醉的镇痛(阿片类药)成分敏感性较差。BIS监测可为个体病人的麻醉深度监测提供有用的趋势信息。但单独使用其来预防麻醉中的知晓则不恰当。依赖事先预定的域值来确定麻醉是否适当也是不可靠的。一般来讲，麻醉过程中要求达到以下要求：诱导：20-40；维持：40-60；苏醒：>80。

另外根据本人在门诊应用 的经验，BIS值与异丙酚的相关性很好，基本可以评估异丙酚的作用，但BIS往往会有10－20秒的滞后，往往患者睫毛反射已经消失，BIS还有80以上，然后大约10－20秒左右开始下降，迅速降到30左右，临床上要注意，另外，BIS与体动的相关性并不好，往往BIS值35,仍有体动现象出现

不出数需要调整：

1,脑门是否用酒精脱过脂？

2,BIS电极片的三个接触点是否抹了导电膏？

3,固定在病人脑门上时是否按了5秒钟或以上？

4,EXCLIT检测是否关闭？

5,HIGH FREQ是否关闭？

我们用的是ASPECT的机器…绝招如上…

经过上述调整，一般都能出数…一个BIS片可以使到5次或者以上…