一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20年的工作和20年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、20年度展望
20年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在20年度cqi工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
实行院长领导下的护理部主任与病房护士长两级管理,责任明确,护理部实行目标责任制管理,各级护理人员有明确的岗位职责,设置有护理质量管理委员会,并能按计划定期开展工作。
护理部以临床护理工作量为基础,根据各科室收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。并且成立了应急指挥领导组和护理小组,应对突发公共卫生事件,保证护理质量。
实施护理继续教育学分制。在不影响工作的前提下,有计划的审批护理人员参加函授、自学教育,选送护理骨干到上级医院进修。院内培训采取讲座、考试、知识技能竞赛、低年资护士转科等形式,强化三基训练,提高护士业务素质。开展“优秀护士’评选活动,将患者满意度调查、理论考试、技术操作考核、业务学习参与度、出勤率、劳动纪律等表现作为评价条件,综合评定一个护士的整体素质。考评结果与职称晋级挂钩。
临床护理工作坚持以人为本,“以病人为中心”,以质量为核心的服务理念。认真贯彻落实《河南省医疗机构护理核心制度》,并依据《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》,结合医院实际情况,有计划对全院各临床科室和重点科室的护理质量进行监督、检查、评价,对于存在的问题进行跟踪检查,达到质量持续改进。目前我院特、一级护理合格率和基础护理合格率≥85%;急救物品合格率100%;消毒隔离合格率100%;护理文书书写合格率≥95%;护理工作满意度≥98%;;护理人员技术操作合格率90%;护理人员考试合格率100%;常规器械消毒灭菌合格率100%;一人一针一管执行率100%;护理事故发生率0。
积极开展“优质护理服务”工作。完善护理规章制度、疾病护理常规、临床护理技术规范和临床护理告知程序,细化分级护理标准并公示,简化护理文书书写,开展“七声服务”,增加病房设施设备,实施责任制整体护理,责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,为患者提供连续、全程、优质的护理服务。20__年优质护理示范病房1个,20__年增加到5个。达到病区总数的71。4%。
根据患者安全目标,制定了各项患者安全制度(如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、护理不良事件报告制度等),并设立有护理安全检查小组,定期或不定期下科室督促检查。对新入院病人实施潜在护理风险评估,对评分≥15分的患者,将其作为重点督察内容及值班时重点关注对象。并应用安全警示标识如防跌倒,防压疮,防坠床等,护士长及时组织护理查房,进行前馈控制干预,防患于未然。护理部每季度召开一次护理不良事件分析会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
加强急救物品、药品和高危、毒麻药品管理。毒麻药品做到专柜专人管理,急救药品做到“五定”,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
严格交接班制度。除加强病区内部交接班外,病区间交接设立了病人转运交接单,病区与病区之间病情交接后签字确认,杜绝环节漏洞,保证病人安全。
在院领导的正确领导下,在各兄弟科室的支持下,我认真履行职责,恪尽职守,带领全科人员扎扎实实地开展工作。现对工作情况总结汇报如下:
思想政治立场坚定
能够认真学习马列主义、*思想、*理论,积极践行三个代表重要思想,时刻牢记全心全意为人民服务,坚持四项基本原则,坚决拥护党的基本路线、方针和政策。自觉遵守医院的各项规章制度,在反对邪教组织等斗争中,旗帜鲜明、立场坚定,始终和党委保持高度一致。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。工作中,时刻以医院利益为重,顾全大局,保证政令畅通。
领导能力与管理水平
熟悉、掌握了国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的管理知识,运用于实际工作,经常深入临床一线科室,掌握第一手资料,积极为医院发展出谋划策,当好领导的参谋助手。能够摆正位置,配合领导做好工作,在坚持到位不越位,分工不分家的原则下,坚持了两条,这就是大事要报告,小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事,多报告,多请示。至于一些事务性的工作,则责无旁贷,绝不推诿。在工作中,敢于提出自己的观点和建议。办公室不同于临床医技科室,不能直接产生效益,但通过对一线科室工作的管理、监督和提供服务,也同样可以为医院发展做贡献,对物资供应、后勤维修、库存保管、专家食堂管理等环节均制定了相应的制度规定,既为医院精打细算节约支出,又为科室提供满意优质的服务。
科室建设与发展
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽,它的职能和作用是非常特殊和重要的,许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中,我们摆正位置,甘为人梯,从而赢得了兄弟科室对我们工作的支持与合作,创造了宽松、和谐的工作环境。三年来,我们办公室较好地完成了各项工作任务。
一是抓好执行力建设,做好医院各项规章制度的落实监督工作,对医院制定的各项制度,积极配合协助主管部门进行监督检查,进行督促,检查落实完成情况,保证医院工作的顺利开展。二是完成了医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。为领导提供真实完整的统计数据。做好医院各类档案管理工作,规范程序,使档案管理工作初步规范。三是做好后勤物资账目的管理。重新整理了医院后勤低值易耗办公用品帐目,理清了十几年呆账,并将所有物品重新盘库,录入计算机,目前,物品入出存单据打印,已全部实现了的微机化管理,解决了管理上人手少、易出错、难统计的问题。
专业技术能力与水平
有创新精神和一定的组织协调能力,工作中敢闯敢试,对办公室日常管理工作积累了丰富的实践经验。曾参与了医院的筹建、开院、学术会等重大活动的筹办工作,并且参与组织了多期大型学术活动,积累了丰富的办事、办会、办文经验。
在完成本职工作的基础上,还协助网络中心完成网络技术维护工作
参与医院HIS的考察、筹建和二期工程的系列升级工作,保证了医院HIS系统的正常投入运行,顺利圆满地完成了任务目标。在几年时间内,保障了网络7*24小时正常运行,为医院正常运行提供了有力的保障。目前,我院HIS为市卫生系统功能完善、运行稳定的样板工程。此外,针对医院科室工作需要,积极参与技术开发工作,开发编写了相关应用程序,满足医院工作需要,并配合领导工作,陆续完成了院内电子图书馆、院内外网站的创建与维护、服务器远程容灾和机房搬迁等项目建设,取得了一定的成绩。
为了能够适应医院快速发展的节奏,我在业余时间学习经济管理专业的本科课程,时刻注意新技术、新知识的学习,多次参加了省市的医院信息化管理培训等*,并撰写发表了3篇论文,参与完成科研两项。
20xx年是我院面对新的挑战,新的发展机遇的一年。在旗委、政府,上级主管部门的领导、支持下,医院全体医护人员奋力拼搏,医院工作取得了显著成效。现将20xx年上半年工作简述如下:
一、上半年各项指标完成情况20xx年1—6月,实现业务收入409万元,比去年同期增长18.9%;年门诊31330人次,比去年同期提高 18.2%;住院1686例,比去年同期提高3.6%;治愈好转率95.8%,比去年同期提高3.4%;病床使用率98.1%,比去年同期提高 35.7%;病床周转30.4次,比去年提高3.6%;病人平均住院日7.4天,比去年同期下降0.2天。其余各项质量、效率指标也较好地完成,各项招标 工作基本结束。二、以“三个代表”的重要思想为指导,推动医院各项工作一年来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以 “三个代表”重要思想为指导。为此,我们坚持学习“三个代表”的思想,抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高潮为契机通过上党课,开展“行 风评议会”,召开院早会等多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨,全心全意为病人服务,推动 医院各项工作的顺利开展。
二、坚持诚信立院,保护病人利益医院把“诚信服务,透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党 员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职 业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护 人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、 《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守 法,增强法制观念和纪律观念;五是结合申报盟民族团结先进单位,我们经常教育广大职工牢固树立“稳定压倒一切,团结就是力量”的思想,开展不同形式的增强 民族团结的活动,宣传民族团结的重要意义,通过这些不同形式的宣传教育,使我院各民族职工都能相互理解,相互学习,形成了良好的民族团结的氛围。
三、狠抓医疗质量与安全医疗,不断推动医院各项工作的发展医院通过推行“二甲”医院标准,开展“质量效益年”活动,按照“病患至上”的要求,在全院实施了全面推行质量策划与改进。
医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:
一是进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
三是医院完善了医疗委员会负责制,频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷公示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。
四是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。
五是医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育,切实落实患者知情和风险告知制度,尤其加强新引进技术的安全管理,杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为,全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。
六是强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。
七是加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。每周在院务会上进行讲评,每季度医务科以文件、通知的形式进行通报。
八是医院坚持“以人为本”的管理理念,20xx年增加了对一线医护人员的奖金倾斜,较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。
上述一系列质量管理措施,使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素,把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起,保证了医疗护理工作的高效和安全,最终反映在医疗质量上,取得了较好的成绩。
四、社区急救服务成绩显著随着社会的发展,生活水平的不断提高,人民群众对社区急救服务的需求越来越高。同时,创伤及急、危、重患者,群病群伤患者逐年增 多。这些疾病的特点就是一个“急”字,时间对他们来讲就是生命。因此急救医疗成为当前社会的一项基本服务项目,“以病人为中心”服务观念的增强,医院对院 前急救工作越来越重视,急救医疗开展的好与坏,已成为考核、衡量一个医院技术素质的一项硬指标。我们为了更好的为全旗乃至周边地区广大农牧民服务,年初就 把社区急救业务提到重要议事日程,并拿出了具体方案加以落实。
20xx年1—12月医院急救中心出动急救车422台次,其中,接诊286人次,转送诊136人次,急诊抢救成功率达到87%。医护人员以灵敏的反应机 制,熟练的急救技术,体现了迅速、及时、高效的急诊原则。以良好的医德医风体现了救死扶伤的人道主义精神,赢得了患者、家属、社会各界的好评。五、抓继续 医学教育,重视人才梯队建设,努力开创业务工作新局面人才培养,人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只 有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才,医院才能办出成绩,才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医疗市场激烈竞争年代,我们用战略的眼光, 可持续发展的角度去考虑,去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设,把好进人关,重视老队伍的培训提高,对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质,实用 型人才标准建设。20xx上半年,根据医院人才实际需求,聘用专本科学历人员5名,基本解决了目前专业技术人员“梯队建设”问题。随着医学科学技术的迅速 发展,新的科学,新的技术不断涌现,知识废旧率越来越快,如果不与时俱进,加强学习,很难跟上时代前进的步伐。
因此,现代医院管理非常重视医务人员知识更新,技术换代。尤其竞争年代,谁掌握了高新技术,谁就掌握了制高点、主动全,谁就会占有一块生存发展的空间。之 所以,我们把专业技术人员知识更新,技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。 20xx年上半年,我们共派出8名人员到省级以上医院深造学习,11名医护人员到市级医院参加短期培训班,16人接受本、专科专业教育,49人参加卫生厅 组织的继续教育考试。此外,院内多次组织继教讲课、举办专家讲座、为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件,收到了显著效果。
一、质量管理情况
根据科室工作计划,3月份科室展开了医疗质量管理小组会议,对医疗报告书写及技术操纵情况进行督导检查。科室题目以下:双签报告复核制度没有很好贯彻执行,报告书写不规范,描写与结论不同一,部份结论过于简单、笼统,结论标点应用不规范,针对以上题目,质量管理小组进行讨论分析,在科室进行相应处理,调剂了排班,与相干医师进行沟通,使其熟悉自己的错误,对共性的题目,在晨会进行通报,使大家引以为戒。
二、业务学习
科室每个月举行课内大阅片及疑问病例讨论,要求每一个医生预备病例并追踪,会上轮番发言,共同讨论,共同学习,开辟思惟,积累经验,提升年轻医师的水平,构成科室良好学习氛围。与临床加强联系,推动新技术的利用,3月份,与内3科卢医生结合,完成PWI脑灌注的临床利用。
三、医疗纠纷、隐患及改进情况
对科室可能存在的医疗纠纷、隐患,科内进行了屡次讨论和学习,对可能引发纠纷的情况进行了总结和分析。
1、孕期妇女进行_线检查,对胎儿致畸的风险。科室前后学习了全国多例_线检查致畸形引发纠纷的案例,从中吸取经验,进步大家的熟悉及敏感度,在醒目位置贴上提示标语,对育龄妇女_线检查进行告知,对要求检查的孕期妇女完善相干手续。与体检办紧密结合,在工作中细致安排,确保科室辐射安全。
2、检查进程中或检查后,危急患者的处理与抢救。春节期间,科室发生检查后冠心病复病发例,暴露出科室在危重病人管理上的缺失。全科学习了危重患者抢救预案及流程,增强检查过敏的处理流程,对年轻医生加强了培训,配置了急救药品,并与急诊科联系构成急救联动机制。3月份,我科与急诊科联合安全处理一例检查后冠心病复病发例,并在全科进行共同学习及总结。
3、熟人检查是目前我科最大的医疗隐患,根据以往事例,出现多人看片,多人不看的情况,以致造成漏诊乃至误诊。针对这类情况,在工作中建立防范意识,按工作程序阅片,避免医疗纠纷的发生。
四、装备管理
放射科是全院具有医疗装备最多的科室,且大多是大型医疗装备,各种装备的维护保养和安全管理是我科管理工作中重要一环,一季度内,磁共振按计划完成了室外机的清洁保养,CT完成了上半年的维护保养任务,在领导支持下,经过努力,完成了CT碳刷的更换,三台相机也按计划完成清洁保养。在一季度末,放射科所有空调均完成了维修保养,为气温升高装备良好运营,打下了坚实的基础。
五、防护管理
依照上级部分及二级医院管理要求,对科室进行分区管理,设置了控制区与监督区,各个诊室配备标准防护用品,对受检者进行相应的防护,工作职员按要求佩戴剂量牌,并实行签到管理。联系装备科、后勤科对CT防护门进行了必要的维修保养,确保全科防护安全。
六、二季度计划
1、继续稳步推动科室各项质量管理工作;
2、加强科内业务学习及新技术的利用;
3、做好医疗纠纷、隐患的预警、预防。
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