新型农村合作医疗就是新农合,参与了新农合保险的人员会拿到一个新型农村合作医疗证,这是参加了保险的凭证。和其他医疗保险一样,产生了医疗费用之后可以用保险报销。那么,新型农村合作医疗证怎么使用?
一、新农合的报销流程及条件:
1. 医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。
2. 门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。
3. 住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
二、不能报销医疗费的情况:
1. 住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。
2. 打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
3. 残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
4. 婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
5. 非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
6. 核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
7. 根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
提示:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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