为了切实加强学生的安全教育和管理工作，落实安全责任措施，加强家庭教育监管力度，确保学生人身安全，结合该生实际情况，特制定学生特殊情况安全责任书：
一、学生未请假，擅自旷课未到校，责任由该生及家长承担；
二、为防止该生旷课或出现意外事故，每次上学由该生家长将该生送到教室，放学后接回家；
三、若该生在学校上课期间私自外出旷课出现意外事故，学校、班主任及科任教师不承担任何责任；
四、该生家长必须密切配合班主任教育孩子，若遇特殊情况，通知该生家长随叫随到，若家长未到，造成的后果由家长承担；
学生签字： 家长签字（监护人）：
班主任签字： 学校（盖章）：
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